近期，江西省抚州市临川区连城乡卫生院常态化开展基本公共卫生下乡便民服务工作，聚焦65岁以上老年人、高血压、糖尿病慢性病患者等重点服务群体，持续进村入户、上门送医，累计服务人次突破千余次，以精细化、常态化、便民化的医疗服务，切实提升辖区群众的健康获得感与幸福感。此次服务工作旨在扎实推进国家基本公共卫生服务项目落地落细，切实打通基层健康服务“最后一公里”，精准守护辖区重点人群身体健康。

基层是公共卫生服务的主战场，老年群体、慢性病患者是健康管理的重点对象。针对乡村老年人出行不便、慢病群众日常监测不及时、健康知识匮乏等实际问题，该院坚持以群众健康需求为导向，精心统筹部署、细化服务方案，组建由公卫医师、临床医护、健康管理人员组成的专项服务团队，分片、分村、常态化开展下乡健康服务，变“群众跑腿”为“医护上门”，让优质公共卫生资源下沉乡村一线。

下乡服务过程中，医护团队紧扣重点人群健康管理核心工作，开展全方位、一站式健康服务。针对65岁以上老年人群，免费提供血压血糖检测、心肺听诊、常规体格检查、健康状况评估、生活方式指导等服务，细致排查老年常见病、多发病隐患，同步更新居民健康档案，动态掌握老年人健康状况。针对高血压、糖尿病等慢性病患者，医护人员精准开展慢病随访工作，详细询问患者日常用药、病情控制、饮食作息情况，认真记录各项健康数据，科学评估病情变化，及时调整个性化健康干预方案，耐心讲解规范服药、科学饮食、适度运动、定期监测的重要性，纠正群众日常养生误区，帮助患者科学管控慢病风险。

同时，连城乡卫生院医护团队结合季节特点和高发疾病防控重点，面对面开展健康科普宣传，重点普及慢性病防治、老年养生保健、合理用药、应急自救、秋冬防病等实用健康知识，发放健康宣传手册，现场解答群众各类健康疑问，引导辖区群众树立“早预防、早发现、早干预、早治疗”的科学健康理念，有效提升群众健康素养和自我保健能力。对于行动不便、失能半失能的特殊人群，该院提供入户上门专属服务，一对一开展体检随访、健康评估、用药指导，用暖心服务补齐特殊群体健康保障短板。

截至目前，该院本轮基本公共卫生下乡服务累计服务超千人次，覆盖辖区所有行政村，完善更新重点人群健康档案数百份，开展健康科普宣讲数十场，有效落实了老年人健康管理、慢性病规范随访等国家基本公卫服务项目，切实把惠民健康服务送到群众家门口、心坎上。

下一步，连城乡卫生院将持续深耕基本公共卫生服务工作，常态化推进下乡便民服务，不断优化服务流程、丰富服务内容、细化服务举措，持续聚焦老年人、慢性病患者等重点人群健康需求，做实做细常态化健康随访、疾病筛查、健康干预、科普宣教等工作，持续织密基层健康保障网络，以更扎实的举措、更优质的服务守护辖区群众身心健康，推动国家基本公共卫生惠民政策落地生根、惠及更多群众。（文/图 陈梦茜）