赣州市医疗保障局石城分局:医保驻院巡查靠前服务,异地外伤报销高效便捷
“我是外地参保的,这次突然受伤,本不知道怎么报销,也担心异地就医手续会不会很麻烦?正发愁的时候,石城县人民医院驻院巡查工作人员主动指导我,并告知我可以在网上申请备案直接就能报销。”陈大哥这样说道。
陈大哥是湖南人,长期在江西省赣州市石城县经商定居生活。近日,陈大哥在家中清洗油烟机时手部不慎被受伤,经石城县人民医院诊断需住院治,由于他是属于外伤患者,参保地在湖南,涉及异地就医医保报销问题。石城分局驻院巡查服务窗口人员在日常病房巡查中主动发现该情况,通过当面询问、HIS系统核查等方式,核实确认相关情况后及时向陈大哥讲解异地就医备案流程并指导其通过国家医保服务平台完成备案,确保其在出院前顺利完成意外伤害审批及费用结算,切实让陈大哥感受到异地就医医保服务的便捷与温度。
近年来,石城分局为持续强化医疗保障基金监管力度,在石城县人民医院专门设置了驻院巡查服务窗口,安排专人对住院患者诊疗全过程开展常态化巡查,推动医保监管关口前移,巡查工作重点针对意外伤害开展核查并严格按照《石城县驻院巡查工作方案》各项要求开规范执行,有效规范了定点医疗机构医疗服务行为,引导全县定点医疗机构依法依规、合理高效使用医疗保障基金,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。(文/温颖)








